陵水4歲半男童陽(yáng)陽(yáng)（化名）
全口20顆乳牙竟蛀了15顆
還經(jīng)常出現(xiàn)牙疼癥狀
但令人心疼的是，因看牙恐懼
陽(yáng)陽(yáng)一聽(tīng)到牙科器械的聲音就哭鬧掙扎
輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院仍無(wú)法配合治療
牙齒問(wèn)題也一拖再拖
今年8月，家長(zhǎng)帶著陽(yáng)陽(yáng)慕名從陵水專程來(lái)到海南口腔醫(yī)院總院就診，經(jīng)過(guò)麻醉醫(yī)生評(píng)估及相關(guān)術(shù)前檢查，陽(yáng)陽(yáng)順利接受了門診全麻下口腔治療，經(jīng)過(guò)醫(yī)生3個(gè)小時(shí)精心手術(shù)，陽(yáng)陽(yáng)15顆蛀牙終于一次性全部處理好。
孩子牙疼遭罪，家長(zhǎng)心疼著急
陽(yáng)陽(yáng)媽媽介紹，陽(yáng)陽(yáng)自兩歲半起就發(fā)現(xiàn)有多顆蛀牙，且隨著時(shí)間推移，蛀牙數(shù)目越來(lái)越多，經(jīng)常牙疼的哇哇大哭，吃飯咀嚼也受到影響。
近兩年來(lái)，她曾多次帶著孩子到陵水、三亞的醫(yī)院和診所就醫(yī)，但很多時(shí)候都是無(wú)功而返，因?yàn)殛?yáng)陽(yáng)對(duì)看牙實(shí)在是太害怕了。一聽(tīng)到牙科器械的嗡鳴聲就開(kāi)始劇烈掙扎、哭鬧不止，每次都是家長(zhǎng)強(qiáng)制摁著才能勉強(qiáng)完成簡(jiǎn)單的檢查和治療。看著哇哇大哭、劇烈掙扎的孩子，陽(yáng)陽(yáng)媽媽也十分焦慮和難受，一方面擔(dān)心孩子乳牙蛀牙不及時(shí)治療會(huì)影響恒牙發(fā)育、影響孩子的身體健康；一方面也擔(dān)心強(qiáng)制摁著孩子治療會(huì)造成孩子心理陰影。
陽(yáng)陽(yáng)媽媽經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)得知，海南口腔醫(yī)院兒童口腔醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展兒童舒適化治療，于是慕名帶孩子前往就診。
別樣的就診體驗(yàn)
圖片
初到海南口腔醫(yī)院，陽(yáng)陽(yáng)就被醫(yī)院里的“兒童樂(lè)園”吸引了。兒童樂(lè)園里有他愛(ài)玩的蹦床、積木等，可以邊玩邊候診，大大減少了陽(yáng)陽(yáng)的看牙恐懼。到了診室，海南口腔醫(yī)院兒童口腔醫(yī)學(xué)中心主任吾爾肯也不著急開(kāi)始治療，而是先和陽(yáng)陽(yáng)聊天，“你喜歡什么動(dòng)畫(huà)片呀？”“相信你一定像變形金剛、鋼鐵俠他們一樣很勇敢吧?！薄拔覀兘o你的牙齒拍個(gè)照片，配合的話給你獎(jiǎng)勵(lì)鋼鐵俠的氣球哦”……醫(yī)護(hù)人員在牙椅顯示屏上播放了陽(yáng)陽(yáng)喜歡的動(dòng)畫(huà)片，還給他獎(jiǎng)勵(lì)了喜歡的鋼鐵俠氣球，在醫(yī)護(hù)人員耐心引導(dǎo)下，陽(yáng)陽(yáng)終于乖乖配合做了口腔檢查、拍了牙片。
▲海南口腔醫(yī)院總院兒童樂(lè)園
小朋友挑選喜歡的動(dòng)畫(huà)片（資料圖）
經(jīng)檢查，陽(yáng)陽(yáng)全口有15顆齲齒（蛀牙），其中有7顆嚴(yán)重齲壞。如不及時(shí)治療，不僅會(huì)影響孩子咀嚼，影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育，還可能會(huì)對(duì)孩子恒牙發(fā)育、面型、語(yǔ)言及心理等造成不良影響。但準(zhǔn)備開(kāi)始治療時(shí)，一聽(tīng)到牙科器械嗡嗡的聲音，陽(yáng)陽(yáng)又變得很緊張，嘴巴緊閉不肯配合治療了。
考慮到陽(yáng)陽(yáng)蛀牙數(shù)目多，常規(guī)治療時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)診次數(shù)多，而陽(yáng)陽(yáng)配合度差,居住地路程遙遠(yuǎn)。因此，醫(yī)生建議陽(yáng)陽(yáng)在門診全麻下一次性治療全部蛀牙，減少就診次數(shù)，還能避免給孩子造成心理陰影。
全麻會(huì)影響孩子大腦發(fā)育嗎？
“兒童全麻會(huì)影響孩子大腦發(fā)育嗎？”“風(fēng)險(xiǎn)大嗎？”和很多家長(zhǎng)一樣，陽(yáng)陽(yáng)媽媽也有著一樣的擔(dān)心。
海南口腔醫(yī)院舒適化治療中心主任王世新與陽(yáng)陽(yáng)媽媽進(jìn)行了全麻下口腔治療方案溝通和術(shù)前告知，讓家長(zhǎng)充分了解治療的方式和全麻手術(shù)的注意事項(xiàng)。
王世新表示，全麻下口腔治療作為一項(xiàng)手術(shù)，確實(shí)會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。但隨著麻醉醫(yī)學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前，全麻下口腔治療已發(fā)展為成熟的臨床技術(shù)。兒童全麻下口腔治療由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)師及口腔醫(yī)師共同完成。術(shù)前由專業(yè)麻醉醫(yī)師為患兒進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行相關(guān)的術(shù)前檢查，術(shù)中由麻醉醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)患兒生命體征，確?；純喊踩?。一般經(jīng)麻醉醫(yī)師嚴(yán)格把握禁忌癥及做好術(shù)中監(jiān)護(hù)，通常情況下，全麻下口腔治療的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。此外，也有大量的臨床研究證實(shí)，在嬰幼兒中，單次、短時(shí)間地暴露于全身麻醉，對(duì)于嬰幼兒的行為和學(xué)習(xí)不會(huì)有負(fù)面影響。
經(jīng)過(guò)充分溝通，陽(yáng)陽(yáng)媽媽決定給陽(yáng)陽(yáng)全麻下治牙。
孩子“睡一覺(jué)”醒來(lái)，15顆爛牙一次性治好
8月22日上午，陽(yáng)陽(yáng)辦理入住海南口腔醫(yī)院日間門診病房，醫(yī)生告訴陽(yáng)陽(yáng)，一會(huì)“睡一覺(jué)”醒來(lái)就可以擁有鋼鐵俠牙齒了，陽(yáng)陽(yáng)滿心期待。
術(shù)中，王世新主任為陽(yáng)陽(yáng)實(shí)施了全身麻醉，吾爾肯主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為陽(yáng)陽(yáng)進(jìn)行牙病治療。手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，共完成治療和修復(fù)15顆牙，其中根管治療6顆，預(yù)成冠修復(fù)7顆，陽(yáng)陽(yáng)口腔中的牙病終于一次全部處理好。
▲醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切配合為患兒實(shí)施全麻下口腔治療
▲吾爾肯全神貫注為患兒治牙
▲王世新全程監(jiān)護(hù)患兒生命體征
術(shù)后，陽(yáng)陽(yáng)被送回了日間門診病房觀察，當(dāng)天下午，排除無(wú)不良反應(yīng)后，陽(yáng)陽(yáng)順利出院。
“醫(yī)生技術(shù)精湛，醫(yī)護(hù)都很會(huì)哄孩子，不僅解決了孩子的牙齒問(wèn)題，也解除了我們家長(zhǎng)的焦慮和擔(dān)心?！笨粗⒆右豢趰湫碌难例X，陽(yáng)陽(yáng)媽媽對(duì)醫(yī)護(hù)人員感激不已。
回家后，陽(yáng)陽(yáng)也一改以往對(duì)醫(yī)院的恐懼，表示這家醫(yī)院是他非常喜歡去的醫(yī)院，說(shuō)醫(yī)生叔叔很好，還開(kāi)心的向別人展示他的鋼鐵俠牙齒。
▲術(shù)后微信回訪患兒恢復(fù)情況
哪些人群需要全麻下口腔治療？
吾爾肯主任介紹，在以往兒童口腔疾病治療過(guò)程中，對(duì)于不能配合治療的孩子往往采取“束縛式”強(qiáng)制治療，孩子在治療過(guò)程中承受的痛苦和對(duì)其心理造成的影響很大，治療效果也欠佳，還易出現(xiàn)誤吞、誤吸以及意外損傷等情況。而全麻下口腔治療可以避免患兒不合作行為，醫(yī)生能夠提供更高質(zhì)量的口腔操作，同時(shí)減輕患兒恐懼，降低風(fēng)險(xiǎn)。
兒童全麻下口腔治療主要適用于：
·牙齒齲壞數(shù)目多、合并口腔問(wèn)題多的兒童；
·極度恐懼、無(wú)法配合治療的兒童、成人；
·復(fù)雜牙外傷的低齡兒童；
·自閉癥或是智力存在一定缺陷的特殊兒童。
