當?shù)攱尩模傆幸恍┖芑诺臅r刻：
孩子乳牙掉了1年，恒牙還遲遲不長
到了換牙年紀，乳牙卻遲遲不掉
門牙縫隙大、牙齒歪七八扭影響顏值
口腔突然冒出個硬硬的小白頭
……
這些讓家長抓狂的問題背后
可能是多生牙在“搞鬼”
?？?歲男孩曉樺（化名）門牙乳牙已經(jīng)脫落一年，但恒牙卻遲遲未萌出。近日，家長帶曉樺前往海南口腔醫(yī)院兒童口腔醫(yī)學中心就診。經(jīng)檢查及拍片確認，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)曉樺的恒牙萌出受阻是因兩顆埋伏多生牙的壓迫?？紤]到埋伏多生牙周圍有恒牙胚等重要組織，對患兒的配合度和醫(yī)生操作精準度要求大，該科主任吾爾肯采用笑氧鎮(zhèn)靜輔助治療，成功為曉樺拔除了這兩顆埋伏多生牙。
▲吾爾肯（左）采用笑氧鎮(zhèn)靜輔助為患兒拔除埋伏多生牙
10歲的夢夢（化名））也遇到了類似的困擾：其他牙齒都已陸續(xù)換牙，唯獨一顆門牙遲遲不換，且周圍的牙齒也長得參差不齊。到海南口腔醫(yī)院拍片檢查后，發(fā)現(xiàn)竟是多生牙在作祟。最終，在笑氧舒適化輔助下，醫(yī)生成功將多生牙拔除。
01
什么是多生牙？
海南口腔醫(yī)院兒童口腔醫(yī)學中心主任吾爾肯指出，兒童多生牙是一種較為常見的牙齒發(fā)育異?，F(xiàn)象，指的是在正常牙列之外多長出的牙齒。目前，其形成的原因尚未完全明確，可能與遺傳因素、牙胚先天發(fā)育異常等因素有關。多生牙可出現(xiàn)在牙弓的任何位置，但最常見于上頜前牙區(qū)（即門牙附近），其形態(tài)通常呈圓錐形或不規(guī)則形狀。
02
多生牙的危害？
·影響恒牙萌出：多生牙常埋伏頜骨或萌出牙齦，位于恒牙萌出路徑上。它們像路上大石，直接阻礙恒牙正常萌出，導致恒牙遲萌或不萌。
·干擾恒牙發(fā)育：多生牙的存在可能擠壓鄰近恒牙的牙胚，影響其正常發(fā)育方向，導致恒牙扭轉(zhuǎn)、移位、傾斜，甚至倒置、埋伏等。
·導致牙齒不齊：多生牙本身會占據(jù)頜骨內(nèi)的空間，使得正常恒牙沒有足夠的位置排列，加劇牙齒擁擠、錯位。
·誘發(fā)囊腫：在少數(shù)情況下，埋伏的多生牙周圍可能形成含牙囊腫，破壞頜骨和鄰近牙齒的健康。
·影響乳牙脫落：多生牙有時會出現(xiàn)在乳牙下方或旁邊，影響乳牙牙根的正常吸收，導致乳牙滯留（遲遲不掉）。
·美觀問題：如果多生牙在門牙區(qū)萌出，會直接影響孩子的笑容美觀和自信心。
03
家長如何早期發(fā)現(xiàn)？
多生牙常常是隱蔽的，尤其是埋伏在頜骨內(nèi)的類型。家長需要關注以下信號：
·乳牙脫落超過半年，恒牙仍不見蹤影： 這是典型的警示信號。
·乳牙未及時換牙（乳牙滯留）： 特別是相鄰牙都已替換時。
·門牙縫隙異常大或牙齒明顯歪斜、擁擠： 多生牙可能擠占了位置或影響了萌出方向。
·口腔內(nèi)鼓起“小包”或冒出異常的“小白頭”：這可能是多生牙試圖萌出或暴露在口腔內(nèi)。
·牙齒萌出時間差異過大：左右兩邊對稱位置的牙齒，萌出時間相差太遠。
04
診斷多生牙的金標準：影像學檢查
僅憑肉眼觀察很難發(fā)現(xiàn)埋伏的多生牙。口腔X光片是診斷多生牙的金標準。醫(yī)生需要通過影像才能準確判斷多生牙的數(shù)量、位置、形態(tài)、與鄰牙及重要解剖結構（如恒牙胚、神經(jīng)管）的關系。
05
發(fā)現(xiàn)多生牙該如何處理？
一旦確診為多生牙，家長也不必過于驚慌，應聽從醫(yī)生的建議，根據(jù)多生牙的具體情況，選擇合適的治療時機和方法。
一般來說，對于已經(jīng)影響恒牙萌出或?qū)е卵例X排列紊亂的多生牙，應盡早拔除；而對于尚未造成明顯影響的多生牙，可暫時觀察，定期復查，在適合的時機，及早拔除。
06
拔除多生牙是個“技術活”
拔除多生牙，尤其是埋伏較深、位置特殊的，絕非小事。需要注意以下事項。
時機選擇：由醫(yī)生評估多生牙對恒牙發(fā)育的影響程度、患兒年齡及配合度，選擇合適的拔除時機。
舒適化治療很重要：對于年紀小、緊張或者牙齒位置復雜的孩子，采用笑氧鎮(zhèn)靜舒適化治療能讓孩子放松、配合度更高，醫(yī)生操作也更精準高效。特別復雜或不配合的情況，可能需要全身麻醉。
術后觀察：拔除多生牙后，需要定期復查，觀察受阻恒牙的萌出情況。有時恒牙能自行萌出，有時可能還需要后續(xù)的正畸牽引助萌。
醫(yī)生提醒
多生牙雖然常見，但只要及時發(fā)現(xiàn)、科學處理，就能降低對孩子的不良影響。家長應密切關注孩子的換牙情況，定期（建議每3-6個月）帶孩子進行口腔檢查。
此外，在日常生活中，家長要幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。同時，鼓勵孩子多吃一些富含纖維的食物，如蔬菜、水果等，通過咀嚼這些食物，促進頜骨的正常發(fā)育，有助于恒牙的順利萌出和排列整齊。
